Zvětšení prsou - augmentace

Úvod

Zvětšení prsou neboli augmentace je chirurgický zákrok, jehož cílem je zvětšení objemu malých prsou anebo obnovení plnosti prsou např. po těhotenství. Dále tato operace slouží k úpravě menšího poklesu prsou. Úprava většího poklesu prsou tzv. ptózy nelze touto metodou docílit. Touto operací lze také upravit nestejnou velikost prsou tzv. asymetrii. Implantáty slouží také ke korekci tvaru prsou a případných deformit po operacích prsou. Operace není omezena věkem. Není vhodné ji provádět v případě, že v blízké době plánujete otěhotnět. Prsa se zvětšují pomocí silikonových implantátů.

Následující text Vám podá základní informace týkající se zvětšení prsou, jaká vyšetření musíte absolvovat před vlastní operací, její průběh, jaké máte možnosti a jaká může splnit očekávání, dále pooperační průběh a následné sledování po této operaci, možná rizika a případné komplikace.

Předoperační vyšetření

Anamnéza

Před operací budete informovat svého chirurga a také anesteziologa o následujících skutečnostech týkajících se Vašeho zdravotního stavu:

Výskyt krvácivých projevů a poruch srážlivosti krve
Výskyt trombembolie, křečových žil
Projevy nemocí pojivové tkáně(revmatická onemocnění, kloubní onemocnění), kožní onemocnění, atd.
Jiná těžší onemocnění (cukrovka, nádorová onemocnění, nemoci srdce a plic, ledvin, atd.)
Alergie
Užívané léky
Komplikace při předchozích operacích v celkové anestezii
Výskyt rakoviny prsu a jiných onemocnění prsou u Vás a přímých příbuzných
Další závažné údaje týkající se Vašeho zdravotního stavu

Laboratorní vyšetření

Před operací prsou, která se provádí v celkové anestezii, je potřeba absolvovat celkové vyšetření včetně laboratorních testů. Toto vyšetření můžeme provést na naší klinice ráno v den operace anebo může být provedeno Vaším obvodním či rodinným lékařem nebo internistou. Žádanku na tato vyšetření obdržíte od svého plastického chirurga, výsledky těchto vyšetření by neměly být starší jak 14 dnů od data operace.

Vyšetření prsou

Před augmentací prsou se doporučuje absolvovat vyšetření prsou odborníkem, v některé z mammárních poraden, na onkologii nebo gynekologii. Jedná se o mammografii nebo ultrazvuk (sono) prsou. Zvětšení prsou lze provést pouze v případě, pokud výsledek tohoto vyšetření je v pořádku.

Pokyny před operací

Operována může být pacientka jen pokud je naprosto zdravá. V případě onemocnění anebo zrušení operace z jakéhokoli důvodu dejte s předstihem vědět svému lékaři.

Při konzultaci s plastickým chirurgem před operací Vám budou vysvětleny všechny Vaše dotazy, ukázány fotografie prsou před a po operaci, uvidíte jednotlivé typy implantátů, které používáme,obdržíte žádanku na předoperační vyšetření. Při rezervaci termínu operace je nutno složit zálohu, na jejíž výši se domluvíme. Operaci budete hradit v hotovosti v den zákroku při příchodu na naši recepci.

K přijetí na kliniku se dostavíte v určenou dobu a den, na který se domluvíte se svým chirurgem, vše budete mít uvedenou ve smlouvě o provedení zákroku. S sebou si vezměte léky, které doma pravidelně užíváte, na dobu 2-3 dnů, věci osobní hygieny, doklady, výsledky vyšetření, přezůvky event. pyžamo či noční košili nejlépe s rozpínáním vpředu. Pokud nosíte kontaktní čočky, je nutno je před operací vyjmout. Dále je vhodné si přinést na den propuštění vrchní část oblečení na rozepínání, aby nebylo nutné přetahovat přes hlavu. Po operaci by bylo svlékání a oblékání těchto šatů bolestivé.

Jde o kosmetickou operaci hrazenou pacientkou, na kterou nepřispívá zdravotní pojišťovna. Nemůžeme Vám na ni vystavit neschopenku.

Šest hodin před časem plánované operace nesmíte jíst ani pít. V den operace byste neměla kouřit a minimálně týden před operací nesmíte užívat léky, které obsahují kyselinu acetylosalicylovou (Acylpyrin, Aspyrin, Aspro, Acylcoffin, Alnagon, Defebrin, Harbureta, Mironal, Neuralgen a další). Operaci není optimální provádět v období menstruace, nečekaná však není většinou důvodem k odložení operace. Se svým gynekologem se domluvíte, zda je vhodné vysadit před operací antikoncepci.

Implantáty

Používáme implantáty firmy Mentor, USA a její pobočky Perouse, Francie – světové top produkty nejvyšší kvality. Prošly příslušnou certifikací dle zákona č. 22/1997 Sb. a bylo na ně vystaveno Prohlášení o shodě. Obdržely také CE mark pro země Evropského společenství.

Firma Mentor vyrábí prsní implantáty již více než třicet let. Poskytuje na své výrobky celoživotní záruku v případě nutnosti výměny z důvodu výrobní vady. Nově od roku 2007 v případě prasknutí implantátu vinou výrobní chyby do desíti let po operaci přispívá pacientce na opravnou operaci sumou 1.000 EUR. Firma Perouse poskytuje záruku bezplatné výměny z jakéhokoli důvodu po dobu 15 let od data operace a navíc po dobu 10 let v případě vzniku tzv. kapsuly stupně III a IV (viz. „možná rizika a komplikace“).

Implantáty jsou tvořeny texturovaným-mechovitým pláštěm z několika vrstev tvrzeného vysoce odolného a elastického silikonu. Díky svému jedinečnému povrchu vykazují téměř nulový výskyt tvorby tzv. kapsuly- viz „možná rizika a komplikace“. Jsou plněny kohezivním /netekoucím/ silikonovým gelem s paměťovým efektem, který v případě porušení implantátu neuniká. Implantáty se vyrábí ve dvou variantách, kulaté a kapkovité - anatomické a dále v několika výškových profilech.

Použití kapkovitých implantátů je omezeno jen na určité tvary prsou, nelze je vložit z podpaží. Jejich výhodou je nepatrně přirozenější tvar prsu, hlavně při umístění implantátu pod prsní žlázu anebo v případech, kdy potřebujeme doplnit chybějící tkáň prsu hlavně v jeho dolní polovině. Nevýhodou je větší riziko pootočení nebo posunutí implantátu.

Kulaté implantáty jsou vhodnější pro většinu tvarů prsou, zejména v případech, kdy potřebujeme doplnit chybějící tkáň prsu hlavně v jeho horní polovině. Jsou o něco měkčí, nehrozí zde pootočení implantátu.

Implantáty firmy Perouse řady Perthese SENSITIVE jsou světovou novinkou používanou poprvé v České republice na naší klinice. Byly vyvinuty speciálně pro extrémně štíhlé ženy s velmi malým poprsím, kdy vytvoří mnohem přirozenější efekt než ostatní typy implantátů. Jsou vhodné i k výměnám starších implantátů, kdy tvar není uspokojivý.

Všechny typy se vyrábí v mnoha velikostech. Na velikosti implantátů se domluvíte se svým chirurgem v rámci předoperační konzultace. Velikost je limitována tvarem a velikostí hrudníku a volností kůže prsu a prsního svalu. Chirurg se zavazuje před operací ověřit nezávadnost implantátů.

Průměrná životnost v současnosti vyráběných implantátů je většinou výrobců udávána kolem 20 let i déle, průměrná životnost starších dříve používaných typů implantátů se pohybuje kolem 10 let. Starší typy implantátů se doporučuje před uplynutím této doby preventivně vyměnit, protože při prasknutí z nich uniká tekutý silikonový gel. Tento únik u nových typů implantátů nehrozí, protože obsahují netekoucí tzv. kohezivní gel. S určitostí nelze považovat žádné současné implantáty za celoživotní, jde o snahu některých výrobců uspět na trhu v boji s konkurencí.

Operace

Operace je prováděna v den, kdy nastoupíte na naši kliniku, trvá přibližně 1 hodinu a je prováděna v celkové anestezii. Z preventivních důvodů Vám podáme několik dávek antibiotik a injekci pro prevenci trombembolie.

Základní dvě metody umístění impalntátů jsou: POD ŽLÁZU - NAD SVAL /mezi prsní žlázu a prsní sval/ anebo hlouběji POD SVAL /mezi prsní sval a žebra/.

Umístění pod prsní žlázu nad prsní sval je vhodné pro pacientky s většími a mírně pokleslými prsy. Pooperační průběh je méně bolestivý, rekonvalescence kratší. Tímto způsobem lze mírný pokles prsou vyřešit a prsa vypnout, avšak nevýhodou je, že nad implantátem leží méně Vaší vlastní tkáně jako při umístění až pod svalstvo hrudníku a z toho plyne, že implantát se někdy více rýsuje pod kůží a je snáze hmatatelný. Vzhledem k tomu, že jej drží pouze kůže, dochází po čase k většímu poklesu, je nutno nosit podprsenku. Prsa se o něco hůře vyšetřují než při umístění pod svalem a je popsáno vyšší procento tvrdnutí kapsy kolem implantátů, tzv. kapsuly (viz. „možná rizika a komplikace“).

Pro štíhlé pacientky s malými pevnými prsy je ideální umístění implantátu pod prsní sval. Při tomto umístění implantátu je pooperační průběh o něco bolestivější a rekonvalescence delší, avšak implantát není téměř hmatný, prsa jdou lépe vyšetřovat, implantát téměř neklesá, protože je držen svalstvem hrudníku. Přechod kůže hrudníku na prsa je zcela plynulý-horní okraj implantátů se nerýsuje. Procento ztvrdnutí kapsy kolem implantátů je téměř nulové, avšak implantát umístěný pod svalem nevypne mírně pokleslá prsa a může v některých případech vykazovat souhyb při cvičení s pohybem prsního svalu, implantáty takto umístěné leží nepatrně dále od sebe, než při umístění pod žlázu.

Kromě těchto dvou základních variant lze také zvolit kompromis a umístit implantáty částečně pod sval a částečně nad sval anebo pod tenkou vazivovou vrstvu ležící na povrchu prsního svalu. Ta se nazývá svalová povázka-fascie.

Tyto dvě novější varianty spojují některé výhody obou základních metod.

Možnosti kožních řezů: implantát lze umístit pod prsní žlázu z řezu v podprsní rýze anebo z krátkého půlobloukovitého řezu na dolním okraji dvorce prsního. Pod sval lze umístit z podprsní rýhy, z řezu na okraji dvorce prsního a z řezu v podpaží. Pokud je dvorec prsní malý, nelze tudy implantáty operovat. V případě zvětšení prsu z podpažního přístupu a vzniku jakékoli pooperační komplikace, která si vynutí výměnu implantátu, je obtížnější výměna implantátu opět z podpaží. Někdy je nutno implantát vyměnit z řezu kolem dvorce prsního anebo z podprsní rýhy, čímž vzniká další jizva.

Naše klinika se specializuje na operace prsou. Zvětšení prsou provádíme všemi popsanými způsoby. Pro správné určení velikosti a typu implantátu mimo jiné používáme tzv. BODY LOGIC SYSTÉM. Jde o přesné určení nejvhodnější varianty, poprvé představené na mezinárodním kongresu plastické chirurgie v Berlíně v roce 2007. Dále si můžete při konzultaci orientačně vyzkoušet různé velikosti implantátů v podprsence. Navíc nabízíme našim pacientkám možnost definitivního výběru implantátu až v průběhu operace. Operatér nejprve zjistí pomocí speciálních zkušebních implantátů, který typ a velikost je optimální.

Nejvhodnější variantu umístění implantátu i výběr jeho typu, tvaru a velikosti s Vámi probere operatér při předoperační konzultaci. Přesné pochopení požadavků a představ pacientky chirurgem je velmi důležité k dosažení efektivního výsledku a s tím spojené spokojenosti pacientky po operaci.

Po operaci obdržíte tzv.implantát card/pas/, obsahující přesné údaje o použitých implantátech. Tento doklad pečlivě uschovejte, je potřeba v budoucnu při případné výměně implantátů, dále obdržíte certifikát celoživotní garance firmy Mentor.

Po operaci budete dostávat léky proti bolesti, neboť pooperační průběh je poměrně bolestivý a prsa budou drénována sacími drény, které budou odvádět krev. Tyto drény se vytahují obvykle v den propuštění z kliniky.

Pobyt na klinice je většinou dvoudenní, domů odcházíte třetí den ráno. V den propuštění je potřeba si zajistit doprovod a odvoz. V případě potřeby můžeme pro pacientky z Brna objednat službu taxi. Parkovat je možno v našich garážích. V případě zájmu je možno další dny strávit v našem penzionu pod dozorem zdravotnického personálu, což je vhodné hlavně pro pacientky cestující po operaci daleko nebo do ciziny.

Pooperační pokyny

Prvních několik týdnů je nutno ve dne v noci nosit elastickou zdravotní podprsenku. Při umístění implantátu z podpaží je naopak vhodný speciální pás nad prsa. Někdy je nutná kombinace obojího. Toto pooperační prádlo pro Vás automaticky připravíme k operaci.

Operační rány můžete poprvé osprchovat za 2-3 dny od vytažení drénů. Pak doporučujeme 2-3 týdny rány sprchovat dezinfekčním šamponem, osušit čistým ručníkem a vždy potřít dezinfekcí. Po zaschnutí dezinfekce na rány nalepíte tenký proužek papírové prodyšné náplasti. Vše obdržíte na naší recepci při odchodu domů. V prvním pooperačním týdnu je nutný klid na lůžku. Na prvních několik dnů byste měla mít zajištěnou osobu, která by se o Vás starala a ev. pomohla s hlídáním dětí. Rány jsou obvykle sešity vnitřním vstřebatelným stehem, který se po několika týdnech rozpustí. Minimálně jeden týden od operace se nesmí řídit motorové vozidlo.

U implantátů umístěných nad sval je nutno dlouhodobě nosit podprsenku. Několik týdnů po operaci jsou prsa oteklá a tuhá. Musíte počítat s tím, že po několika týdnech otok opadá a velikost prsou se nepatrně zmenšuje a prsa pozvolna měknou. Od druhého týdne po operaci lze začít s lehkými běžnými denními aktivitami, chodit na procházky, avšak neprovádět žádnou těžkou práci, úklid apod. Těžší práci, nošení těžších předmětů a zavazadel, cvičení příp. dovolená se sportovním zaměřením u moře, na lyžích apod. se nedoporučuje v období jednoho až dvou měsíců po operaci. První měsíc po operaci je nutno provádět partnerský styk s maximální opatrností.

Po dvou měsících lze již posilovat, cvičit, sportovat apod. Tato doba je však individuální. Po měsíci od operace se již můžete opalovat, docházet na solárium, avšak minimálně půl roku nesmíte vystavit jizvy slunečnímu záření anebo záření na soláriu, tyto je nutno chránit přelepením anebo natřením krémem s vysokým UV faktorem. Čerstvé jizvy natahují pigment a dlouho potom zůstávají tmavé. Jizvy po operaci pozvolna blednou a ztrácí se přibližně půl roku až rok, avšak úplně nevymizí nikdy. Na naší recepci obdržíte při odchodu domů různé prostředky na ošetřování ran a později i jizev.

Kontroly

První kontrola bude dle domluvy s Vaším chirurgem přibližně za 10-14 dnů po operaci. Další kontrola bývá za 1-2 měsíce po první kontrole, dále po roce. V případě, že je po roce vše v pořádku, obdržíte od nás doporučený harmonogram dlouhodobého kontrolování implantátů a prsou. V rámci tohoto harmonogramu jsou kontroly na naší klinice zdarma. Doporučujeme pravidelně celý život vždy po několika letech zopakovat specializované vyšetření prsou ultrazvukem na odborném pracovišti.

Možná rizika a komplikace

Rizika spojená s narkózou - celkovou anestezií

Celkové znecitlivění (anestezie) je zajišťováno odborným lékařem, anesteziologem. Bezprostředně před operací Vás vyšetří náš anesteziolog, který Vám vysvětlí postup anestezie, její výhody i možné komplikace. Celková anestezie je v současné době podávána tak šetrně, že její možné komplikace a rizika jsou zcela minimální, obzvláště u zdravých jedinců, kteří podstupují plánovanou operaci. Celková anestezie je absolutně nevhodná pro těhotné ženy. Občas je anestezie spojena s nevolností a zvracením v pooperačním období.

Komplikace spojené s operačním výkonem

Každá operace je zatížena určitým malým procentem operačních komplikací, s kterými musí pacientka počítat.

Jde například o komplikace týkající se hojení operačních ran, infekce operační rány a okolí implantátu. Z tohoto důvodu budete preventivně užívat několik dávek antibiotik. Jsou popsány případy, kdy z důvodu infekce musí být implantát vyjmut.
Další možnou operační komplikací je krvácení. Z tohoto důvodu absolvujete před operací v rámci laboratorního vyšetření i laboratorní zkoušku na krvácivost a srážlivost krve a je velmi důležité, abyste byla 1. týden po operaci v naprostém klidu.
Vyskytují se případy, kdy má pacientka sklon k tzv. keloidním anebo hypertrofickým jizvám. Pravděpodobnost takovéhoto jizvení je velmi malá, avšak nelze s určitostí před operací říci, že nedojde ke vzniku keloidní jizvy. Její odstranění je velmi obtížné a dlouhodobé.
Vzhledem k tomu, že operace je prováděna s upaženými pažemi, dochází někdy po operaci k bolestem vystřelujícím do předloktí a rukou. Souvisí to s natažením nervů procházejících z podpaží do horních končetin. Tyto potíže jsou přechodné a v naprosté většině případů během několika dnů či týdnů zcela vymizí.
Obávanou komplikací jakékoli operace v narkóze je tzv. plicní embolie-trombembolie – ucpání plicní cévy krevní sraženinou. Prevencí je elastická bandáž dolních končetin, chůze co nejdříve po operaci, někdy je vhodné vysadit antikoncepci. Na naší klinice používáme standartně preventivně léky proti srážení krve.

Celkové účinky silikonu a silikonových implantátů na organizmus

Údaje, které jsou v současné době k dispozici, ukazují, že silikonové implantáty nezpůsobují rakovinu ani jiné zhoubné choroby.
Souhrnné vědecké, klinické a epidemiologické výzkumy prokazují, že silikonové prsní implantáty nezpůsobují auto-imunitní choroby ani poruchy pojivové tkáně, jako je např. revmatická arthritida, skleroderma a další. V současnosti se nevyskytují žádná vědecká data o tzv. „nové nemoci“ pocházející od použití silikonových implantátů. Rovněž neexistují reakce jako silikonové alergie či intoxikace.
Silikonové implantáty nemají nepříznivý vliv na těhotenství, kojení ani na zdraví kojených dětí.
Nebyly nalezeny žádné specifické protilátky na silikon.

V současnosti je silikon základním materiálem se širokým použitím v běžném životě. K dispozici není lepší alternativní materiál ke zvětšení prsou. Na všech polích medicíny a chirurgie jsou silikonové implantáty a silikonová lékařská zařízení základními prostředky nejen pro kosmetické účely, ale často pro zachování samotného života (srdeční chlopně, klouby atd.).

Možná rizika a komplikace související s použitím silikonového prsního implantátu

Vytvoření kapsuly a její kontraktura (stažení, ztvrdnutí)

Pooperační vytvoření kapsuly (kapsy) z vazivové tkáně kolem prsní protézy je normální fyziologickou odezvou na implantaci cizího předmětu. Vytvoření této kapsy se objevuje u všech pacientů na rozdílné úrovni. Kapsy se vyskytují od tenkých až po silně ztluštělé, těsně obepínající implantát – stupeň III a IV. Ke kontraktuře (stažení) fibrozní kapsy může dojít. Pravděpodobnost tohoto jevu se udává kolem 2-5%, problém nastává většinou v průběhu prvního roku po operaci. Kapsula se projevuje nepříjemnými pocity bolesti, tuhosti prsu, prs může mít jiný tvar něž na druhé straně. Tato komplikace si může vyžádat další chirurgický zákrok, ve kterém musí být kapsa - lůžko implantátu - chirurgicky uvolněna. Jsou popsány případy kontrakce kapsy kolem implantátu i opakovaně a případy, kdy se tuhost prsu může vracet a vynutí si výměnu anebo odstranění implantátu.

Protržení implantátu

Současné prsní implantáty mohou ale nemusí vydržet celou dobu života. Jejich průměrná životnost udávaná výrobci se pohybuje kolem 20-ti let. Implantát se pozvolna opotřebovává a jeho povrch se obrušuje a slábne. Pak může po letech puknout. Kohezivní gel ze současných implantátů neuniká, ale prs může měnit pozvolna tvar a může pobolívat. Pokud se implantát protrhl, nebo je poškozen, je vhodná jeho výměna. Protržení implantátu v průběhu života velmi často souvisí s úrazem či nepřiměřeným tlakem na prs. Z tohoto důvodu jsou nutné pravidelné kontroly zvětšených prsou po celý život.

Vyhřeznutí implantátu

Z důvodu přílišného napětí kůže v oblasti operační rány i jinde může dojít k jejímu pozvolnému ztenčování, odumření až prasknutí a vyhřeznutí implantátu. Toto riziko roste v případě, že byl implantát umístěn do poškozených oblastí, např. pod zjizvenou kůži, kůži popálenou, či do oblasti, která byla ozářena radioterapií . Nejčastější příčinou je příliš velký implantát, pooperační krvácení anebo infekce. V případě vyhřeznutí musí být implantát dočasně vyjmut.

Akumulace tekutiny-serom

Tvorba tekutiny v okolí implantátu projevující se zvětšením prsu a bolestivostí může nastat v pooperačním období i později. Nejčastěji jde o následek nedodržení pooperačního klidového režimu, úrazu , velmi intenzivního cvičení. Někdy je příčinou seromu infekce na jiném místě v těle/dutina ústní, ledviny, chřipka, angína, gynekologické infekce atd./, která se rozšíří krevní cestou do prsou.

Vytvoření hematomu-krevní sraženiny kolem implantátu

Jde o nahromadění krve v okolí implantátu po operaci. Nejčastější příčinou je nedodržení klidu po operaci anebo porucha srážlivosti krve.

Nespokojenost s kosmetickým výsledkem

Nesprávná velikost nebo typ implantátu, nevhodné umístění jizvy apod. mohou zapříčinit nespokojenost pacientky s pooperačním výsledkem. Z tohoto důvodu je před operací nutná velmi podrobná konzultace se svým chirurgem, kdy pacientka přesně vysvětlí své představy a požadavky a chirurg své možnosti.

Svraštění implantátu

Jsou popisovány viditelná anebo hmatná svraštění povrchu implantátu. Toto se projevuje jako vlnky hmatné i viditelné pod kůží. Častěji k tomuto jevu dochází u velmi štíhlých pacientek s tenkou kůží, slabou podkožní tukovou vrstvou a velmi malou prsní žlázou. Častěji u podžlázového než u podsvalového umístění implantátu, častěji při použití velkých implantátů. V oblasti podprsní rýhy lze implantát vždy nahmatat.

Asymetrie-nesouměrnost

Téměř každá žena má nepatrnou nesouměrnost v tvaru nebo velikosti prsou, výši bradavek, vyklenutí žeber atd . Mnohdy nelze tento rozdíl zcela srovnat, výši bradavek implantát neovlivní vůbec. Implantovaný prs se může po určitém čase stát lehce pokleslým, velmi podobně jako přirozený prs. Rychleji klesá při umístění implantátu pod prsní žlázu. Jsou popsány případy, kdy dochází k asymetriím, kdy jedna strana je více pokleslá jako strana druhá. Tato asymetrie může vzniknout i krátce po operaci, opět v důsledku nedodržení pooperačních pokynů i z jiných příčin. V důsledku pohybu prsního svalu těsně po operaci může implantát změnit svoji polohu. Větší riziko posunu hrozí u kapkovitých implantátů. Někdy jde o chybu operatéra.

Změny citlivosti bradavek

Byly popsány komplikace týkající se změny citlivosti bradavek a dvorců či kůže prsou, a to jak ve smyslu zvýšené citlivosti, tak ve smyslu snížené citlivosti. Tyto změny se v naprosté většině případů během několika měsíců až jednoho roku upravují k normálu. V některých případech jsou změny trvalé.

Trombotizace – ucpání cév

V blízkosti implantátu se mohou dočasně vyskytnout trombotizované -ucpané drobné podkožní cévy připomínající podkožně uložené tenké provázky, nejčastěji probíhající v podpaží anebo pod kůží břicha těsně pod prsy.

Implantát zastiňuje přibližně 20% tkáně prsní žlázy při mammografii. Z tohoto důvodu je toto vyšetření často nutno kombinovat anebo nahradit ultrazvukovým vyšetřením (sonografie) nebo magnetickou rezonancí. Mammografie může způsobit prasknutí staršího implantátu.

Pacientky, které podstoupily zvětšení prsou pomocí implantátu musí na toto upozornit při diatermii (např. prohřívání jater v rámci lázeňské léčby). Mohlo by dojít k extrémnímu zahřívání implantátu, vnitřním popáleninám a eventuálnímu prasknutí implantátu.

Závěr

Chirurgie není exaktní věda, a proto nelze zaručit stoprocentní výsledek. Světové statistiky ukazují, že kosmetické operace jsou zatíženy přibližně 5-10% komplikací. Ve většině případů lze tyto komplikace vyřešit.

Fotografie:

	Stav před operací	Stav po operaci	Stav před operací	Stav po operaci
Zvětšení prsou